金属アレルギー　症状　歯科　治療　金属アレルギーと歯科治療.WEB

歯科金属アレルギーは、簡単にいえば唾液に溶けて体内に入っていくことで起こります。目に見えるような大きさではなく、金属イオンという分子レベルの話で、もちろん本人にはわかりません。

アレルギー疾患というのは、からだが自らを守るために持っている「免疫システム」という機能の過敏なはたらきによって起こってきます。その状態で、アレルゲン（アレルギーの原因となる物質）をからだに取り入れているかぎりは、自然に治るということはありません。

したがって、まずは発症しないようにすべてのアレルゲンをからだから出し、からだにも入れないようにすることが第一に大切です。

数ある金属の中でも、特に水銀が挙げられます。水銀は神経に対する悪影響も指摘されるほど毒性の強い金属で、アレルギー反応を引き起こします。歯科金属に含まれるニッケル・コバルト・クロム・パラジウムなども、比較的アレルギー反応を起こしやすい物質といわれています。

アレルギー性疾患も皮膚疾患も、多くの要因が複雑に絡み合って起こるものなので、原因を1つに特定するのは難しいことがほとんどです。それぞれの症状と歯科金属との関連ははっきり解明されたわけではないので、「湿疹が治らないから歯科金属アレルギーだ」と決めつけるのは早計というべきでしょう。

ただし、発病や発症に歯科金属が関わっている可能性は否定できません。「口の中にある歯科金属を取り除いた」「金属以外の材料に替えた」というときに皮膚疾患を始めとするさまざまな慢性症状・慢性疾患が軽くなったという症例がいくつも報告されています。

上記でもお答えしたように、明らかに歯科金属が原因で症状などを起こしているという証拠はあまりありません。その中でも現在、因果関係にある可能性がもっとも高いとされているのは「掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）」という難治性の皮膚疾患です。 ほかに歯科金属が原因なのではないかと指摘されているものとしては、難治性の皮膚疾患（アトピー性皮膚炎など）、慢性疲労症候群、自律神経失調症（頭痛、肩こり、イライラ、めまい、冷え性、不眠など）があります。

「必ず治るか」と尋ねられれば、残念ながら答えは「ノー」です。Q6で述べたような症状が、歯科金属をすべて除去する「メタルフリー」で改善した例があるということしかいえません。

基本的に、歯科金属に使われている金属というのは「その程度なら口にあっても害はない」という前提があってのことです。また、歯科金属が口の中にたくさんあってもアレルギーを発症しない人の方が圧倒的に多いのです。そのため、気になる症状がある方には治療前にパッチテスト（4.金属アレルギーの検査についてへリンク）を行い、歯科金属に対するアレルギー反応を確認することをおすすめします。

体内に入り込んだ金属イオンは、最終的には体の新陳代謝によって少しずつ体外に排出されていきます。だいたい6ヶ月程度はかかるといわれています。急激によくなるということではなく、少しずつ、ですがはっきりと改善していくことが多いようです。

しくみとしては・・・ 口の中の歯科金属（詰め物など）が原因でアレルギーを起こすということは、その金属が少しずつ体内に入り込んでいるということです。歯科金属は唾液に溶けて金属イオンとなり体内に入るわけですが、体内に入った金属イオンは血管を通して体中を巡って細胞などにくっついて悪影響を与えると考えられています。すでにある金属イオンが排出されるだけでなく、メタルフリーにして新たに金属イオンを体内に取り込まないようにすることが大切なのです。

歯科金属アレルギーの治療とは、アレルゲンである金属を取り除き、アレルギーを起こさない別の材料で再度行うということになります。そのため材料によって保険適用になるか適用外になるかはさまざまです。

例えば、同じ金属でもアレルギーを起こさない金属ならOKという場合には保険適用内で治療することも可能です。ただし、将来にわたってその代替金属が体に安全だという保証もないのです。

これにはさまざまな原因が考えられますが、歯科金属アレルギーに関連して考えるならば「ガルバニー電流」が悪さをしていることもあります。

口の中に2つ以上の金属がある場合、その両方に頬の内側や舌が触れていると、極めて微弱な電流が流れます。これがガルバニー電流です。これによってなんとなく不快感が生まれることが考えられます。

もう1つは金属イオンで、2つ以上の金属があってガルバニー電流が流れるとその金属からイオンが発生し、食事の味を壊しているとも考えられます。ガルバニー電流は、詰めたり被せたりしてから年月の経った古い金属から発生しやすいといわれています。